Traitements Stade 4 – Melanome France

Les Traitements Pour le Stade IV

Dès que le stade de votre mélanome a été établi, votre médecin discutera de votre traitement avec vous. Bien qu’aucun traitement ne permette de prolonger la survie des patients ayant un mélanome de stade IV, de nombreux traitements expérimentaux sont à l’étude.

A ce stade, les médecins se concentrent sur la diminution des effets indésirables causés par la maladie.

Traitements	But
La Chirurgie	Pour enlever les tumeurs cancéreuses ou les ganglions lymphatiques qui sont métastasés ou qui ont colonisé d’autres parties du corps, s’ils sont peu nombreux et s’ils sont responsables de symptômes.
Les Traitements Possibles	Donner un traitement en plus de celui contre le cancer primaire (comme la chirurgie) est recommandé pour les mélanomes de stade IV. Ce sont des thérapies systémiques qui passent par la circulation sanguine pour atteindre et affecter les cellules cancéreuses dans tout le corps. A) L’anticorps monoclonal Yervoy a été approuvé par l’agence européenne de médecine (European Medicines Agency: EMA) comme un traitement de seconde ligne pour des mélanomes métastasiques ou incurables. Un traitement de seconde ligne est donné lorsque le traitement initial (traitement de première ligne) ne marche pas ou ne marche plus. But Yervoy sert à restaurer et à renforcer le système immunitaire en activant les cellules T, un acteur important du système immunitaire. Ceci permet ainsi de maintenir une réponse immunitaire active pour lutter contre les cellules cancéreuses. Les études montrent que cela augmente la survie médiane de 4 mois. Les effets secondaires de ce Traitement Yervoy peut provoquer une importante réaction auto-immune, dans laquelle le système immunitaire attaque les cellules normales de l’organisme. 15% des réactions auto-immunes observées chez des patients traités ont été classées comme étant très sévères et certaines ont entrainé le décès du patient. Les effets secondaires provoqués par Yervoy incluent la fatigue, la diarrhée, des nausées et des éruptions cutanées. Les réactions auto-immunes sévères provoquées les plus rencontrées sont les entérocolites, les hépatites, les dermites (incluant la nécrolyse épidermique toxique), des neuropathies et des endocrinopathies. B) Zelboraf est un inhibiteur des kinases approuvés par l’agence de médecine européenne (European Medicines Agency: EMA) pour le traitement des patients avec la mutation V600E de BRAF. But La protéine BRAF est normalement impliquée dans la régulation de la croissance cellulaire, mais est retrouvée mutée dans la moitié des patients présentant un mélanome de stade avancé. Zelboraf agit en bloquant la fonction de la protéine BRAF avec la mutation V600E. Dans un essai clinique comparant le Zelboraf à la dacarbazine, chez des patients ayant la protéine BRAF avec la mutation V600E, le groupe de patients traités avec la dacarbazine ont une survie médiane de 8 mois, avec 64% d’entre eux étant toujours en vie. La survie médiane du groupe de patients traités par Zelboraf n’a toujours pas été atteinte, avec 77% des patients encore en vie. Les effets secondaires de ce Traitement Le développement d’un autre type de cancer de la peau, beaucoup moins sérieux, le carcinome à cellules squameuses est observé dans 24% des patients traités avec le Zelboraf. Les patients traités avec du Zelboraf développent souvent une photosensibilité (sensibilité de la peau quand elle est exposée à la lumière) et doivent donc éviter toute exposition au soleil. Les autres effets secondaires provoqués par le Zelboraf inclus des douleurs articulaires, des éruptions cutanées, la perte des cheveux, de la fatigue, des nausées, des démangeaisons et des verrues.
La Radiothérapie	La radiothérapie est utilisée pour réduire la taille de la tumeur quand celle-ci est dans un organe où la chirurgie n’est pas possible ou trop compliquée, et pour diminuer les symptômes indésirables du cancer dans le cerveau ou les os. La radiothérapie utilise soit des rayons x ou gamma pour tuer les cellules cancéreuses.
Les Essais Cliniques	Les essais cliniques sont des études de recherche pour évaluer de nouvelles thérapies et l’amélioration des traitements contre le cancer. Ces études sont responsables de la plupart des avancées réalisées dans la prévention, le diagnostic et le traitement du cancer. Si vous avez un mélanome, vous pouvez être un candidat potentiel pour un essai clinique. Plusieurs traitements expérimentaux sont actuellement testés dans des essais cliniques. Des vaccins expérimentaux, du GM-CSF, des anticorps bloquant la molécule de CTLA4, des interleukines et autres thérapies dont le but est de stimuler le système immunitaire à lutter contre le retour du mélanome Des chimiothérapies Des thérapies ciblées A part les chimiothérapies, tous les autres traitements ont pour but de stimuler le système immunitaire. Ces thérapies n’ont pas encore prouvé leur efficacité sur l’augmentation de la survie des patients dans des essais contrôlés et randomisés pour différents stades de mélanome. Au contraire, dans certains cas, le taux de survie a même été empiré. Les scientifiques travaillent constamment dans le but d’améliorer l’efficacité des traitements.