La Radiothérapie

Les rayons sont une forme de rayonnement ionisant, tel que les rayons x et gamma, utilisés pour tuer les cellules cancéreuses. Bien que la radio thérapie affecte à la fois les cellules saines et les cellules cancéreuses, mais comme les cellules cancéreuses ne sont pas capables de se réparer, aussi bien que les cellules normales, elles vont mourir ou arrêter de proliférer après traitement.

La radio thérapie est généralement réservée pour les cas à haut risques ou très avancés de mélanome où la chirurgie n’est pas possible ou trop compliquée. Elle est rarement utilisée pour traiter des mélanomes primitifs, à l’exception des patients qui ne peuvent être opérés ou qui refuse la chirurgie.

Le principal rôle de la radio thérapie est de diminuer les symptômes de mélanome métastasés dans des régions telles que le cerveau ou les os. Bien que cela ne puisse pas guérir des mélanomes avancés, elle peut faire régresser la tumeur et en diminuer les gènes. Dans le cas de métastases au cerveau, c’est le traitement primaire, qui a pour but d’éliminer les symptômes tels que des paralysies partielles, des maux de tête ou des crises d’épilepsie.

Bien qu’il ne s’agisse encore d’un traitement à l’étude, les rayons pourrait être utilisé pour cibler la chaîne ganglionnaire afin d’éviter une récidive après chirurgie.

Les Méthodes de Radiothérapie selon le Stade :

Les Patients de Stade III:

Quels Patients: Ceux qui sont à haut risque pour une récidive de tumeur dans ou autour de la zone ganglionnaire parce qu’ils peuvent avoir d’atteins plusieurs ganglions (≥ 3 ganglions) ou de larges ganglions (> 3 cm) ou des ganglions avec une extension extra-capsulaire. Aussi, les patients qui ont une tumeur difficile d’accès pour être retiré. Cela inclue les tumeurs épaisses ou celles localisées dans la tête ou le cou, où le chirurgien ne pourra pas retirer une marge d’exérèse suffisante.

But: Pour ceux qui ont de larges ganglions ou plusieurs ganglions, la radiothérapie est utilisée pour prévenir d’une récidive de la tumeur. Si la tumeur est difficile d’accès pour être retirée, la radiothérapie peut être utilisée pour contrôler la tumeur localement.

Comment cela fonctionne: Les rayons endommagent à la fois les cellules normales et les cellules cancéreuses, mais les cellules normales sont les plus aptes à se réparer. Avec une thérapie adjuvante, les rayons sont donnés pour prévenir une nouvelle multiplication des cellules cancéreuses dans la région traitée.

Comment est-ce administré: La Thérapie par Rayons Externes fait référence aux rayons qui proviennent d’une source d’énergie extérieur du corps et qui est dirigée pour cibler une partie interne du corps.

Les patients reçoivent leur traitement à l’hôpital ou dans des centres médicaux.
Dans la plupart des cas, un accélérateur linéaire, une machine à rayon x de haute énergie, dirige les rayons vers la zone atteinte.
Une dose totale de rayons est fractionnée ou divisée en plusieurs doses faibles (fractions), sur une période de plusieurs jours (fractionnement conventionnel).
Le traitement dure quelques minutes à chaque fois, généralement pendant 5 jours pour un intervalle de 2 semaines.
Hypofractionnement, est un des traitements qui a été exploré pour voir l’efficacité de l’injection de doses plus importantes en moins grands nombres, et de l’administration de plusieurs doses de rayons lors de la même journée.

Efficacité: La radiothérapie permet de contrôles la tumeur opérée chez des patients de haut risque. Cependant, il n’a pas été montré que cela réduirait le risque d’une récidive à distance.

Effets Secondaires: Les effets secondaire de la radiothérapie varie en fonction du lieu traité, et peut inclure une perte de l’audition, un sèchement de la peau, une atteinte des os, des douleurs d’oreille, la perte des cheveux et des lymphœdème.

Les Patients de Stade 4 :

Quels patients: Ceux qui ont un mélanome qui s’est répandu soit aux os soit à d’autres parties du corps soit où il y a une tumeur unique.

But: Soulager les symptômes en réduisant la taille de la tumeur. Là où il y a une seule tumeur c’est l’espoir qu’à l’aide de nouveaux traitements cela pourrait prolonger leur survie.

Comment cela fonctionne: Les rayons endommagent à la fois les cellules normales et les cellules cancéreuses, mais les cellules normales sont les plus aptes à se réparer. Les rayons sont donnés pour réduire la taille des tumeurs dans le but de diminuer les symptômes.

Comment est-ce administré: La Thérapie par Rayons Externes fait référence aux rayons qui proviennent d’une source d’énergie extérieure du corps et qui est dirigée pour cibler une partie interne du corps.

Les patients reçoivent leur traitement à l’hôpital ou dans des centres médicaux.
Dans la plupart des cas, un accélérateur linéaire, une machine à rayon x de haute énergie, dirige les rayons vers la zone atteinte.
Une dose totale de rayons est fractionnée ou divisée en plusieurs doses faibles (fractions), sur une période de plusieurs jours (fractionnement conventionnel).
Le traitement dure quelques minutes à chaque fois, généralement pendant 5 jours pour un intervalle de 2 semaines.
Hypofractionnement, est un des traitements qui a été exploré pour voir l’efficacité de l’injection de doses plus importantes en moins grands nombres, et de l’administration de plusieurs doses de rayons lors de la même journée.

Efficacité: La Radiothérapie est utilisée dans le but de soulager les symptômes. Ceci s’appelle une thérapie palliative. La radio thérapie ne va pas guérir du cancer, mais va permettre de réduire la taille de la tumeur pendant un certain temps.

Les Patients de Stade IV avec des métastases au cerveau :

But: Contrôler la croissance ou diminuer la taille des tumeurs de mélanome, de manière précise, afin de maximiser l’efficacité tout en minimisant les effets secondaires.

Comment cela fonctionne :

RCS (radiochirurgie stéréotaxique) utilise plusieurs faisceaux de rayonnement puissant localisé à différents angles autour de la tête qui se convergent en un point précis de la tumeur.
L’appareil Gamma Knife ou ‘couteau gamma’ est la forme la plus avancée de RCS. Le couteau est formé de 201 faisceaux convergents qui délivrent une dose très importante de radiation gamma à une zone bien précise du cerveau.
Cette procédure non-invasive est le traitement préféré pour les tumeurs au cerveau qui n’étaient pas opérables auparavant ou des chirurgies standard du cerveau à très gros risques.

Comment est-ce administré:

Avant toute opération, des techniques d’imagerie dont le scanner ou l’IRM sont utilisées pour localisé très précisément la tumeur.
Un seul traitement et une nuit d’hospitalisation est tout ce qui est requis. La radiochirurgie par Gamma Knife est disponible dans la plupart des grands centres médicaux.
RCS est la technique la plus efficace lorsqu’il n’y a que quelques métastases. Généralement, les patients qui ont trop de métastases pour avoir une RCS seront traités par irradiation cérébrale totale (ICT).

Efficacité: Pour certains patients, la RCS suivie d’une irradiation cérébrale totale fournissent des soins palliatifs efficaces et peuvent prolonger leur survie.

Effets Secondaires: La RCS présente moins d’effets secondaires qu’une irradiation plus diffuse mais entraîne toujours une perte des cheveux ou de l’audition, des problèmes de mémoires ou d’élocution, dépendants de la localisation dans le cerveau de la tumeur.